دائرة الصحة والخدمات الإنسانية - التاريخ

دائرة الصحة والخدمات الإنسانية - التاريخ

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية - تأسس عام 1953 بإحدى دوائر مجلس الوزراء. يرأس هذا القسم وزير الصحة والخدمات الإنسانية. يؤدي وظائف إدارية وبحثية وتعليمية وتنظيمية للرفاهية والمساعدة العامة وبرامج الصحة العامة. تشمل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الوكالات التالية: خدمة الصحة العامة. إدارة الشيخوخة ، وإدارة شؤون الأطفال والعائلات ، وإدارة تمويل الرعاية الصحية ، ومكتب شؤون المستهلك.

. .



دائرة الصحة والخدمات الإنسانية - التاريخ

تُشرف وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) ، وهي إحدى أكبر الإدارات المدنية في الحكومة الفيدرالية ، على تنفيذ العديد من البرامج المتعلقة بالصحة والرعاية. تمثل ميزانية HHS & rsquo ما يقرب من واحد من كل أربعة دولارات فيدرالية ، وهي تدير أموالًا أكثر من جميع الوكالات الفيدرالية الأخرى مجتمعة. برنامج HHS & rsquo Medicare هو أكبر شركة تأمين صحي على مستوى الأمة و rsquos ، حيث يتعامل مع أكثر من مليار مطالبة سنويًا. يوفر برنامج Medicare و Medicaid معًا تأمينًا للرعاية الصحية لـ 25٪ من الأمريكيين. يتم توفير العديد من الخدمات الممولة من HHS على المستوى المحلي من قبل وكالات الولاية أو المقاطعة أو من خلال الجهات الممنوحة من القطاع الخاص. نظرًا لحجمها الكبير ، فقد ظهر أيضًا عدد كبير من المشكلات والخلافات التي تنطوي على تحديد النسل والأدوية الموصوفة وسلامة الغذاء والمزيد.

وفقًا لموقع USAspending.gov ، أنفقت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية 67.4 مليار دولار حتى الآن هذا العقد على مقاولين بلغ مجموعهم 50،858. وكانت أكبر النفقات على الأدوية والمستحضرات البيولوجية (4.8 مليار دولار) ، وخدمات الكمبيوتر والاتصالات (3.8 مليار دولار) ، والبحوث الطبية الحيوية الأساسية (3.7 مليار دولار) ، ومعدات وإمدادات المختبرات (3.1 مليار دولار).

وفقًا لموقع USAspending.gov ، أنفقت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية 67.4 مليار دولار حتى الآن هذا العقد على مقاولين بلغ مجموعهم 50،858. كانت أكبر النفقات على الأدوية والمستحضرات البيولوجية (4.8 مليار دولار) ، وخدمات الكمبيوتر والاتصالات (3.8 مليار دولار) ، والبحوث الطبية الحيوية الأساسية (3.7 مليار دولار) ، ومعدات وإمدادات المختبرات (3.1 مليار دولار).

يتم توزيع بعض تمويل HHS في شكل منح بحثية. المعاهد الوطنية للصحة هي الموزع الرئيسي لهذه الأموال إلى

مسؤولو الصحة ومقطورات FEMA

لا يوجد نقص في الاقتراحات لإصلاح برنامج Medicaid

  • خفض معدل سداد الحكومة الفيدرالية للولايات
  • تقليل الأهلية وعدد الخدمات الإلزامية
  • إجبار المستفيدين على تحمل المزيد من التكاليف
  • تعزيز الخدمات منخفضة التكلفة ، مثل بدائل الرعاية المنزلية لرعاية المسنين

تعليقات

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية

تم تأكيد النائب توماس إدموندز برايس (جمهوري من جورجيا) ، وهو من أشد المنتقدين لقانون الرعاية الميسرة الذي وفر التأمين لملايين الأمريكيين ، من خلال تصويت 52-47 في مجلس الشيوخ الأمريكي في 10 فبراير 2017 ، باعتباره اختيار الرئيس دونالد ترامب و rsquos ل قيادة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية.

ولد برايس في لانسينغ ، ميشيغان ، في 8 أكتوبر 1954. نشأ في ديربورن ، ميشيغان ، وحضر مدرسة آدامز جونيور الثانوية وديربورن الثانوية ، وتخرج في عام 1972. التحق برايس بالجامعة في آن أربور المجاورة ، وحصل على درجة البكالوريوس والرسكووس في عام 1976 و حاصل على دكتوراه في الطب عام 1979 من جامعة ميشيغان.

ذهب برايس جنوبًا إلى جامعة أتلانتا ورسكووس إيموري لإقامته في جراحة العظام. بقي في المنطقة حيث عمل في عيادة خاصة وأصبح المدير الطبي لمستشفى جرادي التذكاري وعيادة العظام. كما عاد إلى إيموري كأستاذ مساعد.

لطالما كان برايس عضوًا في جمعية الأطباء والجراحين الأمريكيين ، وهي مجموعة يمينية حاربت ضد حملات مكافحة التدخين التي عارضت التطعيم الإلزامي واللقاحات المرتبطة بالتوحد على الرغم من الأدلة العلمية على عكس الإجهاض المرتبط بسرطان الثدي ، مرة أخرى دون الأدلة الطبية ونفى أن يكون فيروس نقص المناعة البشرية يسبب الإيدز.

بعد أكثر من عقدين في مهنة الطب ، انتقل برايس إلى السياسة. في عام 1996 ، انتخب عضوا في مجلس الشيوخ في جورجيا ، وخدم لفترتين كسوط الأقلية. في عام 2002 أصبح أول زعيم للأغلبية الجمهورية. أثناء وجوده هناك ، اتخذ برايس مواقف قد تكون متوقعة من طبيب محافظ: فقد دعا إلى وضع حد أقصى لجوائز سوء الممارسة الطبية وحارب من أجل ما يسمى بإصلاح الضرر. حارب برايس أيضًا جهودًا لتسهيل حصول جورجيا و rsquos على رخص القيادة على رخص القيادة.

في عام 2004 ، وضع برايس نصب عينيه منصبًا أعلى أثناء ترشحه لتمثيل منطقة الكونجرس السادسة في جورجيا ورسكووس. فاز في المسابقة في أتلانتا ورسكووس الضواحي الشمالية الغنية. عندما انتقل باراك أوباما إلى البيت الأبيض ، أصبح برايس من أشد المنتقدين لجهود الرئيس و rsquos لتقديم الرعاية الصحية إلى الأمة و rsquos غير المؤمن عليهم.

دعا برايس إلى خصخصة ميديكيد ، رغبةً منه في تحويل البرنامج إلى منح جماعية تُمنح للولايات والتراجع عن توسعها الذي قدم تغطية طبية لـ 14 مليون شخص. كان سيحول ميديكير إلى نظام قسائم ، مما يجبر المرضى على شراء التأمين من السوق الخاص. يتضمن اقتراحه لاستبدال قانون الرعاية بأسعار معقولة تعزيز حسابات التوفير الصحية ، والتي من شأنها توفير وفورات ضريبية للأثرياء ، ولكنها لا تفعل الكثير لمساعدة الفقراء. سيقدم السعر أيضًا متطلبات العمل للمستفيدين من الرعاية الصحية الذين يتمتعون بأجساد جيدة و rdquo وسيحول الصيغة القائمة على الدخل لقانون الرعاية الميسرة و rsquos للمساعدة إلى ائتمانات ضريبية بناءً على عمر الشخص المؤمن عليه و rsquos. بموجب خطة Price & rsquos ، التي قدمها كمشروع قانون من 242 صفحة في مايو 2015 ، يمكن أيضًا تحميل المرضى رسومًا أكبر إذا فشلوا في الحفاظ على التغطية المستمرة.

دعم برايس أيضًا السماح للأطباء بالمفاوضة الجماعية مع شركات التأمين الصحي. لقد كان عضوًا في الجمعية الطبية الأمريكية ومجلس مندوبي rsquos منذ عام 2005. وهو يدعم بشكل خاص الأطباء المتخصصين ، مثل جراحي العظام وأطباء التخدير وأخصائيي الأشعة ، وقد قدموا الدعم المالي لحملته الانتخابية.

شغل برايس منصب رئيس لجنة الدراسة الجمهورية ورئيس لجنة السياسة الجمهورية بمجلس النواب قبل تعيينه في عام 2015 لقيادة لجنة الميزانية بمجلس النواب. كما أنه عضو في لجنة الطرق والوسائل في مجلس النواب ولجنة rsquos الصحية ، التي تشرف على الرعاية الطبية.

وفقًا لجيمس ف. جريمالدي وميشيل هاكمان صحيفة وول ستريت جورنالبين عامي 2012 و 2016 ، اشترى برايس وباع ما قيمته أكثر من 300 ألف دولار من الأسهم في حوالي 40 شركة للرعاية الصحية والأدوية والطب الحيوي ، بما في ذلك أمجين ، بريستول مايرز سكويب ، إيلي ليلي ، فايزر ، إيتنا وشركة الطب الحيوي الأسترالية إينيت إيمونوثيرابيوتكس.

التقى برايس بزوجته بيتي ، طبيبة التخدير ، عندما كانا يعملان في مستشفى جرادي التذكاري. تابعت زوجها في السياسة ، وفازت في انتخابات 2015 الخاصة بمقعد منزل في جورجيا بعد أن خدمت في مجلس مدينة روزويل ، جورجيا. لديهم ابن بالغ ، روبرت.

ترامب يعين النائب توم برايس في منصب سكرتير HHS التالي (بقلم إيمي غولدشتاين وفيليب روكر ، واشنطن بوست)


محتويات

تأسست وكالة الولاية في عام 1936 من قبل ناخبي أوكلاهوما من خلال تعديل دستور أوكلاهوما. بهامش اثنين إلى واحد ، وافق الناخبون على المادة الخامسة والعشرين ، وهي تعديل دستوري للولاية ، "لتوفير ... لإغاثة ورعاية المسنين المحتاجين ... وغيرهم من المحتاجين." تم إنشاء الدائرة تحت اسم دائرة الرفاه العام. [2] بدأت الوكالة بالأقسام الأربعة للمالية والإحصاء ورعاية الأطفال والمساعدة العامة. [2]

في عام 1951 ، تم تعيين لويد إي. [3] خلال الخمسينيات من القرن الماضي ، تم توسيع مسؤوليات الوكالة حيث تم نقل الوكالات الأخرى تحت قيادة رايدر. [3] عمل رايدر مديرًا للوكالة حتى استقالته عام 1982. [3]

غير المشرعون اسم الوكالة إلى إدارة المؤسسات والخدمات الاجتماعية والتأهيلية في تشريع عام 1968. في عام 1980 ، غيرت الهيئة التشريعية في أوكلاهوما الاسم إلى إدارة الخدمات الإنسانية. [2] تحت قيادة رايدر ، حصلت الوكالة على ميزانية كبيرة بإضافة التمويل الفيدرالي. بحلول عام 1966 ، كانت ميزانية الوكالة 235 مليون دولار. بحلول عام 1970 ، دفعت رعاية اجتماعية أكثر من أي دولة مجاورة لها. [3]

في نوفمبر 2012 ، عدل ناخبو أوكلاهوما دستور أوكلاهوما عن طريق تمرير سؤال الولاية 756 ، الذي أعاد تنظيم الوكالة. قبل التعديل ، كانت إدارة الخدمات الإنسانية تُدار من قبل لجنة مكونة من تسعة أعضاء عن الخدمات الإنسانية ، تم تعيين أعضائها من قبل حاكم أوكلاهوما للعمل لفترات محددة. تقوم اللجنة بعد ذلك بتعيين مدير تحت إشراف اللجنة. ألغى تعديل 2012 الهيئة ونص على تعيين المدير من قبل المحافظ مباشرة. [4]

تقدم وزارة الخدمات الإنسانية عددًا من برامج المساعدة لمساعدة سكان أوكلاهومان من خلال إدارة البرامج الفيدرالية الخاصة بالمزايا الغذائية والمساعدة المؤقتة للأسر المحتاجة ورعاية الأطفال في الولاية وإعاقات النمو والشيخوخة وأنظمة حماية البالغين ودعم الطفل والمساعدة في رعاية الأطفال ، الترخيص والمراقبة. تتعامل الوكالة أيضًا مع الطلبات والأهلية لـ ABD Sooner Care ، برنامج Medicaid التابع للولاية الذي يقدم الرعاية الصحية للأفراد المسنين أو المكفوفين أو المعاقين من ذوي الدخل المنخفض. [5]

أدى نمو إدارة الخدمات الإنسانية إلى إنشاء منظمة معقدة تضم قادة الوكالات ومديري الأقسام ومكاتب المقاطعات في كل مقاطعة من مقاطعات أوكلاهوما البالغ عددها 77 مقاطعة.

تحرير القيادة

ويقود وكالة الولاية وزير الصحة والخدمات الإنسانية في أوكلاهوما ، ويدير مدير الوكالة العمليات اليومية. تحت حاكم أوكلاهوما كيفن ستيت ، السكرتير هو جاستن براون ، وجوستين براون هو أيضًا مدير الوكالة.

تحرير الهيكل

اعتبارًا من أغسطس 2013 ، كان تنظيم القسم على النحو التالي: [6]

    • مخرج
      • رئيس العمال
        • إدارة الموارد البشرية
        • مكتب العلاقات الحكومية الدولية
        • مكتب التخطيط والبحوث والإحصاء
        • خدمات التبني
        • خدمات حماية الأطفال
        • خدمات رعاية الطفل
        • خدمات دعم الطفل
        • خدمات الشيخوخة
        • خدمات حماية الكبار
        • خدمات دعم الطفل
        • الإعاقات النمائية

        تعد وزارة الخدمات الإنسانية ثالث أكبر وكالة حكومية من حيث الاعتمادات السنوية. تنقسم المصروفات التي تتكبدها الوكالة إلى مجالين رئيسيين: ميزانية تشغيل سنوية تستخدم لإدارة الإدارة وتمول بشكل أساسي من اعتمادات الدولة وصندوق المساعدة الطبية المستخدم لتمويل برامج المساعدة. تتلقى الوكالة التمويل الفيدرالي والحكومي ولديها مصادر دخل إضافية. تلقت الوكالة اعتمادًا حكوميًا قدره 587 مليون دولار وميزانية إجمالية قدرها 2.3 مليار دولار للسنة المالية 2013. [1]

        إدارة الخدمات الإنسانية هي أكبر رب عمل في حكومة ولاية أوكلاهوما. اعتبارًا من فبراير 2012 ، كان الملاك على النحو التالي:


        في 10 مارس ، علمت وزارة الصحة في وايومنغ بحدوث خرق كبير للمعلومات الصحية المحمية التي تتضمن بيانات نتائج الاختبار.

        تنبيه الاحتيال: لن يسألك أي شخص يمثل القسم عن التأمين أو Medicare أو Medicaid أو المعلومات المالية. لن يتصل بك أي شخص يمثل القسم بشأن الانتهاك ما لم يرد مكالمة أجريتها إلينا أولاً.


        الخدمات الصحية والإنسانية قيد التشغيل

        في 4 مايو 1980 ، تغيرت وظيفة باتريشيا روبرتس هاريس من سكرتيرة HEW إلى سكرتيرة HHS. ترأست قسمًا يعمل فيه 140 ألف موظف وميزانية قدرها 226 مليار دولار. كان هيكل HHS في عام 1980 هو نفسه هيكل HEW في عام 1979 ، مع عدم وجود سوى قسم التعليم وبرنامج إعادة التأهيل المهني. كانت وكالات التشغيل الأربع الرئيسية في HHS هي مكتب خدمات التنمية البشرية ، وخدمة الصحة العامة ، و HCFA ، وإدارة الضمان الاجتماعي (SSA). خلال فبراير 2002 ، تبع ستة أشخاص هاريس في الوظيفة ، بما في ذلك أوتيس آر بوين ولويس سوليفان وتومي طومسون. خلال الثمانينيات ، كانت الأحداث الرئيسية في HHS تتعلق بتمويل الرعاية الصحية. اختار الرئيس رونالد ريغان ريتشارد شويكر ، سيناتور أمريكي سابق ، كسكرتير لـ HHS. عمل شويكر على تغيير الطريقة التي تسدد بها الحكومة الفيدرالية للمستشفيات بموجب برنامج Medicare من بأثر رجعي ، أو الدفع بعد وقوع الحقيقة بناءً على التكاليف ، إلى المستقبل ، أو الدفع مقدمًا الذي يحدده تشخيص الشخص المعالج. مارغريت هيكلر ، ممثلة الولايات المتحدة السابقة ، تولى المنصب في 9 مارس 1983 ونفذت الإصلاحات التي وضعها شويكر. كما تعاملت مع الجدل السياسي المحيط بإزالة آلاف الأشخاص من قوائم الإعاقة التي تحتفظ بها HHS. يتعلق الجدل المتعلق بالإعاقة بحوار سياسي أكبر حول ما إذا كانت إدارة ريغان عادلة في التخفيضات التي أجرتها في العديد من برامج الرعاية الاجتماعية كجزء من قانون تسوية الميزانية الشامل لعام 1981.

        خلال التسعينيات ، فقدت HHS إحدى وكالات التشغيل الرئيسية عندما أصبحت SSA كيانًا مستقلًا في 31 مارس 1995. كان السناتور الديمقراطي دانييل موينيهان من نيويورك الراعي الرئيسي لهذا التشريع. ترك رحيل SSA خدمة الصحة العامة - مع التقسيمات الفرعية الرئيسية مثل المعاهد الوطنية للصحة ، وإدارة الغذاء والدواء ، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - كأكبر قسم تشغيل في القسم.

        جعل الرئيس ويليام كلينتون التأمين الصحي وإصلاح الرفاهية أولويتين له في عالم HHS. على الرغم من حملة الدعاية الكبيرة والدعم النشط من دونا شلالا ، رئيسة الجامعة السابقة التي عملت كسكرتيرة في HHS ، فشل الرئيس في عام 1993 في الحصول على مقترحات التأمين الصحي الخاصة به من خلال الكونغرس. لقد كان أفضل حالًا بمبادرته لإنهاء الرفاهية كاستحقاق مفتوح واستبدال برنامج ترك مزيدًا من السلطة التقديرية للولايات أكثر من السابق وجعل وظيفة ، بدلاً من منحة الحفاظ على الدخل ، الهدف الرئيسي لبرنامج الرعاية الاجتماعية.

        على الرغم من أن الرؤساء حاولوا تسليط الضوء على قضايا مختلفة في أوقات مختلفة ، إلا أن الحقيقة بقيت أن HHS كانت الوكالة الحكومية المسؤولة عن السياسة الفيدرالية في عدد محير من المجالات ، من علاج ورعاية المصابين بمتلازمة نقص المناعة المكتسب وقيادة حملات الصحة العامة لتثبيط الناس عن التدخين ، والحفاظ على حقوق التأمين الصحي للأشخاص ذوي الإعاقة ، وتقييم مخاطر الإصابة بالسرطان من المواد المضافة إلى الإمدادات الغذائية للدولة ، وضمان الملاءة طويلة المدى لبرنامج الرعاية الطبية.


        وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (فيكتوريا)

        ال وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (DHHS) دائرة حكومية في فيكتوريا ، أستراليا. بدأ العمل في 1 يناير 2015 ، وكان مسؤولاً عن النظام الصحي للولاية ، فضلاً عن مختلف الجوانب الأخرى للسياسة الاجتماعية.

          وزير الصحة ووزير خدمات الإسعاف ووزير الصحة العقلية ووزير الإسكان ووزير حماية الطفل ووزير الإعاقة والشيخوخة ومقدمي الرعاية ووزير الوقاية من العنف الأسري

        تم تشكيل DHHS في أعقاب آلية التغييرات الحكومية في أعقاب انتخابات الولاية لعام 2014 ، حيث تولى وظائف وزارة الصحة السابقة وإدارة الخدمات الإنسانية ، على التوالي. [2] [3]

        بعد مزيد من إعادة الهيكلة في يناير 2019 ، تم نقل مسؤوليات الإدارة المتعلقة بالرياضة والترفيه بدلاً من ذلك إلى إدارة الوظائف والمقاطعات والمناطق التي تم إنشاؤها حديثًا.

        في 30 نوفمبر 2020 ، أعلن رئيس الوزراء أنه سيتم فصل وظائف الصحة والخدمات الإنسانية إلى إدارة جديدة للصحة (DoH) وإدارة الأسرة والإنصاف والإسكان (DFFH). ستشرف دائرة الصحة الجديدة على محافظ الصحة العامة والشيخوخة والصحة العقلية وخدمات الإسعاف ، بينما ستتولى مؤسسة دبي لتنمية الأسرة مسؤولية حماية الطفل والإسكان والإعاقة. كجزء من هذا التغيير ، سيحصل DFFH على عدد من الوظائف الموجودة حاليًا مع دائرة رئيس الوزراء ومجلس الوزراء. وستشمل هذه الوظائف شؤون المحاربين القدامى والنساء والشباب والشؤون المتعددة الثقافات والمساواة بين مجتمع الميم. بدأ الانقسام حيز التنفيذ في 1 فبراير 2021. [4]


        دائرة الصحة والخدمات الإنسانية - التاريخ

        العديد من البرامج والخدمات تحت رعاية DHHS لأن الفروع التشريعية والتنفيذية في نيو هامبشاير قد أدركت على مر السنين أن غالبية الأشخاص الذين يصلون إلى خدمات الإدارة لديهم احتياجات متعددة تتطلب مساعدة منسقة من أكثر من مجال برنامج واحد. الوزارة مكلفة أيضًا بإدارة العديد من برامج الخدمات الصحية والاجتماعية التي تم سنها اتحاديًا على مستوى الولاية.

        لقد مر أكثر من قرن من الزمان عندما اعترفت الدولة لأول مرة بالتزامها بدعم وحماية صحة ورفاه مواطنيها. منذ ذلك الحين ، تعمل الهيئة التشريعية والمحافظون في نيو هامبشاير مع الوزارة في جهودها لتحسين فعالية وتنسيق وتقديم العديد من البرامج والخدمات التي تساعد الناس في جميع أنحاء الولاية على تلبية احتياجاتهم كل يوم.

        للمزيد من المعلومات الرجاء الاتصال:

        وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في نيو هامبشاير
        (800) 852-3345

        رسالة DHHS & quot للانضمام إلى المجتمعات والأسر في توفير الفرص للمواطنين لتحقيق الصحة والاستقلال. & quot


        تعمل وزارة الصحة في نيو مكسيكو بعدة طرق لتعزيز صحتك والحفاظ عليها وحمايتها. يوجد أدناه عدد قليل فقط من برامجنا ، والتي توفر جميعها بعض الخدمات الأكثر طلبًا والأكثر أهمية التي نقدمها لك.

        شهادات الميلاد والوفاة

        يقوم مكتب السجلات الحيوية لدينا بجمع ومعالجة وتصحيح وإصدار نسخ من شهادات الميلاد والوفاة.

        برنامج القنب الطبي

        يضمن للمرضى الوصول الآمن إلى الأدوية لعدد من الظروف الصحية المؤهلة ، ويرخص المنتجين والمستوصفات غير الهادفة للربح في الدولة.

        WIC هو برنامج الغذاء التكميلي الخاص للنساء والرضع والأطفال (WIC). إنه برنامج فيدرالي تديره وزارة الزراعة الأمريكية وقسم الصحة العامة لدينا.

        برنامج التحصين

        اطلب نسخًا لسجلات اللقطة بالإضافة إلى معلومات تحصين الأطفال والبالغين.

        ترخيص واعتماد المنشآت الصحية

        يقوم قسم تحسين الصحة لدينا بترخيص المرافق الصحية ، مثل المستشفيات ودور رعاية المسنين ، لضمان الامتثال لمتطلبات الولاية والمتطلبات الفيدرالية.

        الإعاقات النمائية

        يقدم قسم دعم الإعاقة التنموية لدينا الخدمة والدعم للأطفال والبالغين ذوي الإعاقات الذهنية والتنموية.


        مقدمة

        حماية صحة شعب أمتنا والنهوض بها والمساهمة في تقديم الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم هو عمل مهم للغاية والمهمة الرئيسية لخدمة الصحة العامة (PHS). يعد PHS جزءًا رئيسيًا من وزارة الصحة والخدمات البشرية (HHS) والوكالة الصحية الرئيسية للحكومة الفيدرالية. لدى PHS حوالي 5700 ضابط فيلق مفوض و 51000 موظف في الخدمة المدنية. كانت ميزانيتها في عام 1993 حوالي 17 مليار دولار.

        من أجل الوفاء بمهمتها الواسعة للغاية المتمثلة في تعزيز الصحة في أمتنا والعالم ، صممت PHS برامج وأنشأت وكالات تساعد في السيطرة على الأمراض والوقاية منها وتمويل البحوث الطبية الحيوية التي ستؤدي في النهاية إلى تحسين العلاج والوقاية من الأمراض. ضد الغذاء غير الآمن والأدوية والأجهزة الطبية تحسين الصحة العقلية والتعامل مع تعاطي المخدرات والكحول توسيع الموارد الصحية وتوفير الرعاية الصحية للأشخاص في المناطق المحرومة طبياً وذوي الاحتياجات الخاصة.

        الوكالات الرئيسية الثمانية التي تشكل PHS والتي تقوم بهذا العمل هي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، ووكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) ، والمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، والغذاء و إدارة الأدوية (FDA) ، وإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) ، وإدارة الموارد والخدمات الصحية (URSA) ، ووكالة سياسة وأبحاث الرعاية الصحية (AUCPR) ، والخدمة الصحية الهندية (IHS).

        يرأس مساعد وزير الصحة ، بمساعدة الجراح العام ، خدمات الصحة العامة ، ويقدم المشورة لأمين HHS بشأن الصحة والمسائل المتعلقة بالصحة ، ويوجه أنشطة وكالات خدمات الصحة العامة الرئيسية. يوجد في مكتب مساعد وزير الصحة (OASH) برامج مهمة أخرى مثل مكتب برنامج الإيدز الوطني ، ومكتب الصحة الدولية ، ومجلس الرئيس للياقة البدنية والرياضة.

        مع استعداد PHS للاحتفال بالذكرى المئوية الثانية لتأسيسها في عام 1998 ، لديها الكثير لتفخر به. كان تاريخها حافلًا بالنمو والتوسع ، ومسؤولية اتحادية متزايدة باستمرار عن الرعاية الصحية ، وتغييرًا استجابة للاحتياجات الصحية المتطورة لأمتنا. هذا إذن هو تاريخ خدمة المستشفيات البحرية (1798-1902) وخدمة المستشفيات العامة والصحة البحرية (1902-1912) وخدمة الصحة العامة (1912 حتى الآن).

        نمت PHS من الحاجة إلى بحارة أصحاء في جمهوريتنا الوليدة ، والتي اعتمدت كثيرًا على البحر للتجارة والأمن. سافر هؤلاء البحارة على نطاق واسع ، وغالبًا ما أصيبوا بالمرض في البحر ، وبعد ذلك ، بعيدًا عن منازلهم وعائلاتهم ، لم يتمكنوا من العثور على رعاية صحية كافية في مدن الموانئ التي زاروها أو من شأنه أن يثقل كاهل المستشفيات العامة الهزيلة الموجودة في ذلك الوقت. نظرًا لأنهم جاءوا من جميع الولايات الجديدة والمستعمرات السابقة ، ويمكن أن يمرضوا في أي مكان ، أصبحت رعايتهم الصحية مشكلة وطنية أو فيدرالية. أنشأ الكونجرس في عام 1798 شبكة فضفاضة من المستشفيات البحرية ، لا سيما في المدن الساحلية ، لرعاية هؤلاء البحارة المرضى والمعوقين ، وأطلق عليها اسم خدمة المستشفيات البحرية (MHS).

        كان لدى الحكومة الفيدرالية ثلاث إدارات تنفيذية فقط في ذلك الوقت لإدارة جميع البرامج الفيدرالية - الدولة والخزانة والحرب. تم وضع MHS تحت قسم الإيرادات البحرية في وزارة الخزانة. تم تخصيص الأموال لدفع رواتب الأطباء وبناء المستشفيات البحرية من خلال فرض ضريبة على البحارة الأمريكيين 20 سنتًا في الشهر. كانت هذه واحدة من أولى الضرائب المباشرة التي سنتها الجمهورية الجديدة وأول برنامج تأمين طبي في الولايات المتحدة. تم جمع الأموال من ربابنة السفن من قبل محصلي الجمارك في موانئ أمريكية مختلفة.

        مُنح الرئيس سلطة تعيين مديري هذه المستشفيات ، لكنه سمح لاحقًا لموظفي الجمارك بالقيام بذلك. وهكذا تأثرت التعيينات بالسياسات والممارسات المحلية. في كثير من الأحيان تم بناء المستشفيات لتلبية الاحتياجات السياسية بدلاً من الاحتياجات الطبية. تمت إدارة كل مستشفى بشكل مستقل ولم يكن لدى وزارة الخزانة آلية إشرافية لمركزية أو تنسيق نشاطهم. على سبيل المثال ، ذكر تقرير لجنة الكونغرس المشكلة للتحقيق في MHS في عام 1851 أن "المستشفى في Mobile متميز ومختلف عن ذلك الموجود في نورفولك أو نيو أورلينز كما لو كان فندقًا والآخر مستشفى."

        كان نقص المال ، بالإضافة إلى عدم وجود أي سلطة إشرافية ، مشكلة رئيسية أخرى لـ MHS. تجاوز الطلب على الخدمات الطبية الأموال المتاحة بكثير. لهذا السبب تم استبعاد البحارة الذين يعانون من حالات مزمنة أو غير قابلة للشفاء من المستشفيات وتم وضع حد لمدة أربعة أشهر للرعاية في المستشفى للباقي. كان لابد من تخصيص أموال إضافية باستمرار من الكونجرس من أجل الحفاظ على الخدمة وبناء المستشفيات. بسبب هذه المشاكل ، اضطر الكونجرس إلى التصرف ، وفي عام 1870 أعاد تنظيم MUS من شبكة فضفاضة من المستشفيات الخاضعة للسيطرة المحلية إلى وكالة وطنية خاضعة للسيطرة المركزية مع موظفيها الإداريين والإدارة والمقر الرئيسي في واشنطن العاصمة.

        من خلال إعادة التنظيم هذه ، أصبح MHS مكتبًا منفصلاً لوزارة الخزانة تحت إشراف الجراح المشرف ، الذي تم تعيينه من قبل وزير الخزانة. تم تغيير لقب المدير المركزي إلى الجراح العام المشرف في عام 1875 وإلى الجراح العام في عام 1902. تم تخصيص أموال إضافية لتمويل الخدمة المعاد تنظيمها عن طريق زيادة ضريبة المستشفى على البحارة من عشرين إلى أربعين سنتًا شهريًا. تم إيداع الأموال المحصلة في صندوق MHS منفصل.

        تم إلغاء فرض الضرائب على البحارة لتمويل MHS في عام 1884. من عام 1884 إلى عام 1906 تم دفع تكلفة صيانة المستشفيات البحرية من عائدات ضريبة الحمولة على السفن التي تدخل الولايات المتحدة ، ومن عام 1906 إلى عام 1981 ، عندما كانت مستشفيات خدمة الصحة العامة تم إغلاقها ، من خلال الاعتمادات المباشرة من الكونغرس.

        غيرت إعادة التنظيم عام 1870 أيضًا الطابع العام للخدمة. أصبحت وطنية في نطاقها وعسكرية في النظرة والتنظيم. طُلب من المسؤولين الطبيين ، الذين يُطلق عليهم اسم الجراحين ، اجتياز اختبارات الدخول وارتداء الزي الرسمي. في عام 1889 ، عندما تم الاعتراف رسميًا بالفيلق المفوض من خلال إجراء تشريعي ، تم منح الضباط الطبيين ألقاب ودفع مقابل درجات الجيش والبحرية. تم تعيين الأطباء الذين اجتازوا الامتحانات في الخدمة العامة ، وليس في مستشفى معين ، وتم تعيينهم حيثما دعت الحاجة. كان الهدف هو إنشاء هيئة صحية مهنية ومتنقلة وخالية قدر الإمكان من المحسوبية والمحسوبية السياسية وقادرة على التعامل مع الاحتياجات الصحية الجديدة لدولة سريعة النمو والتصنيع.

        كان لأوبئة الأمراض المعدية ، مثل الجدري والحمى الصفراء والكوليرا ، آثار مدمرة طوال القرن التاسع عشر. لقد قتلوا الكثير من الناس ، ونشروا الذعر والخوف ، وعطلوا الحكومة ، ودفعوا الكونجرس إلى سن قوانين لوقف استيرادهم وانتشارهم. نتيجة لهذه القوانين الجديدة ، تم توسيع وظائف MHS بشكل كبير إلى ما بعد الإغاثة الطبية للبحارة المرضى لتشمل الإشراف على الحجر الصحي الوطني (فحص السفن وتطهيرها) ، والفحص الطبي للمهاجرين ، ومنع انتشار المرض بين الولايات. المرض ، والتحقيقات العامة في مجال الصحة العامة ، مثل وباء الحمى الصفراء.

        للمساعدة في تشخيص الأمراض المعدية بين ركاب السفن القادمة ، أنشأت MUS في عام 1887 مختبرًا صغيرًا للبكتيريا ، يُدعى المختبر الصحي ، في المستشفى البحري في جزيرة ستاتن ، نيويورك. انتقل هذا المختبر لاحقًا إلى واشنطن العاصمة ، وأصبح المعاهد الوطنية للصحة ، أكبر منظمة أبحاث طبية حيوية في العالم.

        لتعزيز هذه الوظائف المتزايدة لـ MHS بشكل أفضل ، بما في ذلك البحث الطبي ، ومنحهم صلاحيات قانونية ، أصدر الكونجرس قانونًا في عام 1902 وسع نطاق عمل البحث العلمي في مختبر النظافة ومنحه ميزانية محددة. طلب مشروع القانون أيضًا من الجراح العام تنظيم مؤتمرات سنوية لمسؤولي الصحة المحليين والوطنيين من أجل تنسيق أفضل أنشطة الصحة العامة على مستوى الولاية والوطنية ، وتغيير اسم MHS إلى خدمات المستشفيات العامة والصحة البحرية (PHMHS) ليعكس ذلك نطاق أوسع.

        لم يكن PHMHS الوكالة الحكومية الوحيدة التي تعمل في مجال الصحة. وضع تطبيق قانون الغذاء والدواء النقي ، الصادر عام 1906 ، بين يدي مكتب الكيمياء التابع لوزارة الزراعة. تم إجراء التفتيش الفيدرالي للحوم التي تدخل التجارة بين الولايات ، بموجب القانون أيضًا في عام 1906 ، من قبل مكتب صناعة الحيوان التابع لوزارة الزراعة. تم تفويض مكتب الإحصاء في عام 1902 لجمع الإحصاءات الحيوية - البيانات المتعلقة بالصحة والمرض من جميع أنحاء البلاد.

        بذلت جهود خلال العقود الأولى من القرن العشرين من قبل كل من الأحزاب السياسية والأشخاص داخل وخارج الحكومة المهتمين بصحة الأمة للجمع بين العمل المتعلق بالصحة العامة الذي تقوم به الوكالات الفيدرالية المختلفة ، لكنها لم تنجح في الكونغرس. غيّر القانون الصادر في 14 أغسطس 1912 اسم PHMHS إلى خدمة الصحة العامة ووسّع نطاق صلاحياتها من خلال السماح بإجراء تحقيقات في الأمراض البشرية (مثل السل ، والديدان الشصية ، والملاريا ، والجذام) ، والصرف الصحي ، وإمدادات المياه ، والتخلص من مياه الصرف الصحي. ، لكنه لم يذهب أبعد من ذلك.

        بدأ الدمج الحقيقي في يونيو 1939 ، عندما تم نقل PHS من قبل الرئيس فرانكلين دي روزفلت إلى وكالة الأمن الفيدرالية المنشأة حديثًا (FSA) ، والتي جمعت بين عدد من الوكالات الحكومية التابعة للصفقة الجديدة والخدمات المتعلقة بالصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية. انتهى أكثر من 140 عامًا من الارتباط بين PHS ووزارة الخزانة. تم أيضًا توحيد جميع القوانين التي تؤثر على وظائف الخدمات لأول مرة في قانون خدمات الصحة العامة لعام 1944.

        كان FSA وكالة غير حكومية نمت برامجها إلى هذا الحجم والنطاق ، حيث قدم الرئيس أيزنهاور في عام 1953 خطة إعادة تنظيم إلى الكونغرس والتي دعت إلى حل FSA ونقل جميع مسؤولياتها إلى قسم تم إنشاؤه حديثًا من الصحة والتعليم والرفاهية (HEW). كان الهدف الرئيسي لإعادة التنظيم هو ضمان تمثيل المجالات المهمة للصحة والتعليم والضمان الاجتماعي في حكومة الرئيس. في عام 1979 ، تم نقل المهام التعليمية لـ HEW إلى إدارة التعليم الجديدة وأعيد تنظيم الأقسام المتبقية في HEW لتصبح وزارة الصحة والخدمات البشرية (HHS).

        طوال كل عمليات إعادة التنظيم هذه التي شكلت ، حددت ، وأنشأت خدمات الصحة العامة في مكانها الحالي في الحكومة الفيدرالية ، والتي امتدت لما يقرب من قرنين من الزمان ، لم تغفل خدمات الصحة العامة أبدًا عن هدفها الأساسي - توفير الرعاية الصحية لمن لديهم الاحتياجات الخاصة. من رعاية البحارة المرضى والمعوقين ، وسعت PHS أنشطتها لتشمل مجموعات أخرى من ذوي الاحتياجات الخاصة (مثل الهنود الأمريكيين ، وسكان ألاسكا الأصليين ، والعمال المهاجرين ، والسجناء الفيدراليين ، واللاجئين) ، والأمة ككل.

        توسعت واجبات ووظائف خدمات الصحة العامة لتشمل مكافحة الأمراض والوقاية منها ، والبحوث الطبية الحيوية ، وتنظيم الأغذية والأدوية ، والصحة العقلية وتعاطي المخدرات ، وتقديم الرعاية الصحية ، والصحة الدولية. توفر هذه المحاور الستة الهيكل التنظيمي لصور PHS التالية.


        دائرة الصحة والخدمات الإنسانية - التاريخ

        تدير وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تقديم الخدمات المتعلقة بالصحة والبشر لجميع سكان كارولينا الشمالية ، وخاصة مواطنينا الأكثر ضعفًا و 150 طفلًا وكبار السن وذوي الاحتياجات الخاصة والأسر ذات الدخل المنخفض. تعمل الإدارة بشكل وثيق مع المتخصصين في الرعاية الصحية وقادة المجتمع ومجموعات المناصرة والهيئات الحكومية والفيدرالية المحلية والعديد من أصحاب المصلحة الآخرين لتحقيق ذلك.

        ينقسم القسم إلى ثلاثين (30) قسمًا ومكتبًا. تندرج أقسام ومكاتب NCDHHS ضمن أربعة مجالات خدمة واسعة - الصحة ، والخدمات البشرية ، والوظائف الإدارية ، ووظائف الدعم.

        تشرف NCDHHS أيضًا على 14 مرفقًا: مراكز التطوير ، ومراكز التخلف العقلي ، ومستشفيات الطب النفسي ، ومراكز علاج تعاطي الكحول والمخدرات ، وبرنامجين سكنيين للأطفال.

        تشمل أقسام NCDHHS ما يلي: Aging & Adult Services - works to promote the independence and enhance the dignity of North Carolina's older adults, persons with disabilities, and their families through a community-based system of opportunities, services, benefits, and protections. Services for the Blind - provides services to people who are visually impaired, blind and deaf-blind to help them reach their goals of independence and employment. Services for the Deaf & Hard of Hearing - works to ensure that all Deaf, Hard of Hearing, or Deaf-Blind North Carolinians have the ability to communicate their needs and to receive information easily and effectively in all aspects of their lives, especially their health and well-being. Child Development & Early Education - implements quality standards for child care and increases access to families and their children across North Carolina. Human Resources - helps applicants find information on available jobs, provides consultation to managers and supervisors, informs current employees of benefits and services, and spearheads efforts to recruit hard-to-fill vacancies. Medical Assistance - is to use the resources and partnerships of Medicaid to improve health care for all North Carolinians. The DMA vision is to lead the transformation to a healthier North Carolina. Mental Health, Developmental Disabilities, & Substance Abuse Services - provides quality support to achieve self-determination for individuals with intellectual and/or developmental disabilities and quality services to promote treatment and recovery for individuals with mental illness and substance use disorders. Public Health - promotes disease prevention, health services and health promotion programs that protect communities from communicable diseases, epidemics, and contaminated food and water. Office of Rural Health - assists underserved communities by improving access, quality and cost-effectiveness of health care. Social Services - provides direct services that address issues of poverty, family violence and exploitation. We aim to prevent abuse, neglect and exploitation of vulnerable citizens, and promote self-reliance and self-sufficiency for individuals and families. State Operated Health Care Facilities - oversees and manages fourteen (14) state operated healthcare facilities that treat adults and children with mental illness, developmental disabilities, substance use disorders and neuro-medical needs. Vocational Rehabilitation Services - provides counseling, training, education, transportation, job placement, assistive technology and other support services to people with disabilities.

        Administrative & Support Divisions:

        - Budget & Analysis
        - Office of the Controller
        - Council on Developmental Disabilities
        - Economic Opportunity
        - Education Services
        - Environmental Health
        - General Counsel
        - Health Service Regulation
        - Information Technology
        - Internal Audit
        - Medicaid Management Information Systems
        - Office of Communication
        - Office of Government Affais
        - Office of the Secretary
        - Privacy & Security Office
        - Procurement & Contract Services
        - Property & Construction
        - State Center for Health Statistics
        - Vital Records

        NC Statute Authority for the Department of Health & Human Services

        The Department of Health & Human Services is authorized by General Statute 143B, Article 3, Paragraph 143B-136.1:

        "There is created a department to be known as the Department of Health and Human Services, with the organization, duties, functions, and powers defined in this Article and other applicable provisions of law."

        Click Here to view the entire Statute, which describes in greater detail all of the functions of the Department of Health & Human Services.

        History of the Department of Health & Human Services:

        The DHHS has its origins in the former North Carolina Department of Human Resources (DHR). The DHR was created in 1971 as an umbrella to consolidate what had been more than 300 free-standing state agencies. The first Secretary of Human Resources, Dr. Lenox Baker, was appointed by Governor Robert W. Scott.


        شاهد الفيديو: Sondag 12 September 2021: NG Kerk Berg-en-Dal, Bloemfontein